Perfil epidemiológico dos casos de influenza A H1N1 em Taubaté - SP / Epidemiologic profile of cases of influenza A H1N1 in Taubaté - SP - Brazil-

Influenza A virus reaches a great variety of animals species and it is the only one that implies in pandemics, promoting in human being an illness presented from mild to severe. Influenza affects people of all ages, however, the highest incidence is observed among children of school age. During this epidemic, deceases occurred most frequently between young adults previously healthy, when the case fatality rate was 0,85%. It was done a Cross-sectional study of Influenza H1N1 cases reported to the Vigilância Epidemiológica Municipal and Serviço de Vigilância e Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Universitário de Taubaté, in the period from June to October 2009 in Taubaté, SP. It was verified that womankind was predominantly attained and among women in childbearing age, 39,1% were pregnant. Approximately half cases were hospitalized and from these ones, 15,4% died due to Influenza. No statistic significance was found for geographic distribution among census tracts in the city of Taubaté

Transtornos psiquiátricos menores e procura por cuidados em estudantes de Medicina / Minor psychiatric disorders and the search for care by medical students

A carreira médica pode desencadear alterações patológicas na saúde mental, que podem ter início já na graduação. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de Transtornos Psiquiátricos Menores (TPMe) e a procura por ajuda em estudantes de um curso de Medicina. Trata-se de um estudo transversal, com uma população de 343 estudantes da primeira à quarta série, maiores de 18 anos. Foram realizadas entrevistas, em salas de aula, por meio de dois questionários estruturados, o Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) e outro elaborado pelos autores. Análises descritiva, univariada, bivariada e estatística foram utilizadas mediante o programa Microsoft Excel. Os resultados evidenciaram que, entre os acadêmicos com TPMe, 41,6 por cento (a maioria) moravam sozinhos e 75 por cento eram mulheres. Entre os acometidos, 59,2 por cento não conheciam qualquer programa e apenas 9,1 por cento procuraram ajuda. O uso de medicamento foi duas vezes mais prevalente em mulheres com TPMe do que em homens, sendo antidepressivos e ansiolíticos os mais usados. A prevalência de 26,1 por cento de TPMe nos alunos, associada a baixa procura por cuidados e a relatos de automedicação, demonstra a inefetividade dos atuais programas de apoio.

The medical career can trigger pathological changes in mental health that may even begin during undergraduate medical training. The purpose of this study was to identify the prevalence of minor psychiatric disorders (MPD) and the search for counseling by medical students. This was a cross-sectional study of a sample of 343 1st to 4th-year medical students 18 years and older. Interviews were conducted in the classroom using two structured questionnaires, the Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) and another prepared by the authors. Descriptive, univariate and bivariate analyses were performed using Microsoft Excel. Among students with MPD, 41.6 percent lived alone and 75.0 percent were women. Among the ill, 59.2 percent were unfamiliar with any counseling program, and only 9.1 percent sought help. Medication for PMD was twice as prevalent in females as compared to males (with antidepressants and anxiolytics as the most frequently used medicines). The 26.1 percent prevalence rate of students with MPD, plus the frequent self-medication and low demand for professional care, demonstrated the ineffectiveness of current psychological support programs.

Perfil clínico, epidemiológico e laboratorial dos pacientes com tuberculose em hospital universitário da região do Vale do Paraíba, Estado de São Paulo / Clinical, epidemiologic and laboratory profile of tuberculosis patients at a university hospital in Paraíba Valley region at São Paulo State

O presente estudo tem por objetivo analisar características clínicas, epidemiológicas e laboratoriais dos pacientes diagnosticados com tuberculose em um hospital universitário do Vale do Paraíba, SP. No período de 2000 a 2006, foram analisadas 156 fichas de notificação de tuberculose de pacientes com idade entre 15 e 65 anos, de ambos os sexos. Os dados foram armazenados em banco de dados informatizado (EPInfo). Trata-se de uma população na sua maioria masculina, com idade média de 45 anos, em ocupações não especializadas. Em 78,7% dos casos a forma clínica encontrada foi pulmonar, seguida da ganglionar periférica (6,5%); o diagnóstico foi realizado com RX de tórax em 80,7% dos casos, das quais 35,3% tiveram baciloscopia positiva, com 8,3% de cultura também positiva. A principal comorbidade foi infecção por HIV (64,7%) e a descoberta da doença foi de 35,3% em serviço público de saúde. A forma clínica predominante é a pulmonar, seguida pela ganglionar periférica, devido à coinfecção por HIV. A maioria dos casos foi diagnosticada por Rx do tórax e baciloscopia de escarro, estando de acordo com o padrão nacional.

Disputa de interesses, mecanismos de controle e conflito: a trama do poder nas organizaçöes de saúde / Interests at strife, control mechanism and conflicts: the power scheme within health organizations

A categoria "poder" tem muita força explicativa no estudo das organizaçöes em geral, e as de saúde em particular. O poder e seus "correlatos" - conflitos, controle, interesses - têm sido tema de autores no campo da teoria das organizaçöes, utilizando-se sobretudo das obras de Weber, Foucault, Parsons e Arendt. As formulaçöes destes últimos, quando lidas de forma comparativa, contribuem para a configuraçäo de um certo campo analítico, construído pelo contraste e diálogo entre suas obras. Uma definiçäo mais cuidadosa de controle e conflito, bem como uma compreensäo mais aprofundada do jogo de interesses em disputa nas organizaçöes a partir destas quatro "matrizes teóricas", poderia contribuir para orientar e qualificar investigaçöes sobre a dinâmica da vida organizacional na área da saúde coletiva, especialmente os mecanismos de coordenaçäo e gestäo de organizaçoes de saúde.

A prática de prescriçäo ambulatorial de antidepressivos / The practice of ambulatorial prescription of antidepressive agents

Investiga-se a prática de prescriçäo de antidepressivos tricíclicos em um ambulatório de saúde mental da rede pública em Campinas - SP. Verifica-se que para 72% dos pacientes foram prescritas drogas em subdosagem, a 74% por tempo inferior ao recomendado e a 63% em associaçäo com outros psicotrópicos, principalmente benzodiazepínicos. Conclui-se pela inadequaçäo desta prática e pelo risco que acarreta em termos da cronificaçäo dos quadros depressivos. Sugere-se a criaçäo de programas específicos para treinamento da equipe em diagnóstico e tratamento adequado de pacientes deprimidos

Uso e abuso de benzodiazepinas no Brasil / Use and abuse of benzodiazepines in Brazil

As benzodiazepinas säo consideradas drogas eficientes, cujo uso deve ser cercado de certos cuidados, entre outras razöes, pela possibilidade de ocasionarem em certo grau de dependência, quando utilizadas por períodos prolongados (mais de seis meses), mesmo em doses comuns. Através de vários levantamentos realizados entre os anos de 1981 e 1985, verificamos que: 1) em nosso é bastante freqüente a prescriçäo dessas drogas, quer por psiquiatras, quer por näo-psiquiatras; 2) regras básicas, como o näo-uso por tempo prolongado, säo amiúde desconsideradas; 3) aparentemente um grande contigente dos pacientes em um ambulatório de saúde mental que recebe unicamente benzodiazepínicos como tratamento estäo dependentes dessas substâncias; 4) entre pacientes farmacodependentes internados numa clínica especializada, 20% utilizaram benzodiazepinas entre outras drogas; 5) a possibilidade de dependência a benzodiazepinas näo é convenientemente abordada nos cursos médicos. Recomenda-se uma campanha educativa entre os médicos, inclusive psiquiatras, que possibilite um uso mais racional das benzodiazepinas

Uso e abuso de benzodiazepinas no Brasil

As benzodiazepinas sao consideradas drogas eficientes, cujo uso deve ser cercado de certos cuidados, entre outras razoes, pela possibilidade de ocasionarem certo grau de dependencia, quando utilizadas por periodos prolongados (mais de seis meses), mesmo em doses comuns. Atraves de varios levantamentos realizados entre os anos de 1981 e 1985, verificamos que: 1) em nosso meio e bastante frequente a prescricao dessas drogas, quer por psiquiatras, quer por nao-psiquiatras; 2)regras basicas, como o nao-uso por tempo prolongado, sao amiude desconsideradas; 3)aparentemente um grande contingente dos pacientes em um ambulatorio de saude mental que recebe unicamente benzodiazepinicos como tratamento estao dependentes dessas substancias; 4) entre pacientes farmacodependentes internados numa clinica especializada, 20 por cento utilizaram benzodiazepinas entre outras drogas; 5) a possibilidade de dependencia a benzodiazepinas nao e convenientemente abordada nos cursos medicos. Os autores recomendam uma companha educativa entre os medicos, inclusive psiquiatras, que possibilite um uso mais racional das benzodiazepinas.